Дистальный лучелоктевой сустав

Дистальный лучелоктевой сустав представляет собой цилиндрический синовиальный сустав между дистальными отделами лучевой и локтевой костей.

Общие сведения

• сочленение: цилиндрический синовиальный сустав между локтевой вырезкой дистального отдела лучевой кости и головкой локтевой кости

• движения: ротация дистального отдела лучевой кости

• связки: треугольная связка, а также передняя и задняя дистальные лучелоктевые связки

• кровоснабжение: передняя и задняя межкостные артерии

• иннервация: передний и задний межкостные нервы

Анатомическое строение

Сочленение

Дистальный лучелоктевой сустав представляет собой цилиндрический синовиальный сустав между локтевой вырезкой дистального отдела лучевой кости и головкой локтевой кости. Основной соединяющей структурой сустава является суставной диск дистального лучелоктевого сустава, также называемый треугольной связкой, который является частью треугольного фиброзно-хрящевого комплекса (TFCC).

Движения

Основными движениями в дистальном лучелоктевом суставе являются пронация и супинация предплечья.

• пронация: квадратный пронатор, круглый пронатор

• супинация: мышца-супинатор, двуглавая мышца плеча

Связки и сухожилия

Дистальный лучелоктевой сустав имеет внутренние и внешние стабилизирующие структуры.

Внутренние

• передняя и задняя дистальные лучелоктевые связки

• капсула дистального лучелоктевого сустава

Внешние

• межкостная перепонка

• сухожилие локтевого разгибателя запястья (ECU)

• квадратный пронатор

Артериальное кровоснабжение

Кровоснабжение дистального лучелоктевого сустава осуществляется:

• тыльной и ладонной ветвями передней межкостной артерии

• задней межкостной артерией

• лучезапястными ветвями локтевой артерии

Иннервация

Иннервация дистального лучелоктевого сустава осуществляется:

• передним межкостным нервом (ветвь срединного нерва)

• задним межкостным нервом (ветвь лучевого нерва)

Анатомические варианты

Морфологию дистального сустава локтевой кости можно классифицировать на 3 типа (типы по Tolat) в зависимости от угла между локтевой костью и сигмовидной вырезкой:

• тип I по Tolat: параллельный

• тип II по Tolat: косой

• тип III по Tolat: обратно-косой

Связанная патология

• вывих дистального лучелоктевого сустава

• нестабильность дистального лучелоктевого сустава

• перелом Коллеса

• перелом Смита