Треугольный фиброзно-хрящевой комплекс

Треугольный фиброзно-хрящевой комплекс (TFCC) представляет собой сложную структуру, играющую важнейшую роль в стабильности лучезапястного сустава. 

Анатомическое строение

TFCC расположен на локтевой стороне лучезапястного сустава между локтевой костью и полулунной и трехгранной костями проксимального ряда костей запястья. Он имеет вытянутую треугольную форму с верхушкой, направленной в сторону лучевой кости.

Комплекс образован множественными связочными и фиброзно-хрящевыми компонентами, включая:

• собственно треугольный фиброзно-хрящевой диск и треугольную связку

• лучелоктевые связки:

  • ладонную лучелоктевую связку

  • тыльная лучелоктевая связка

• локтезапястные связки:

  • локтево-трёхгранная связка

  • локтево-полулунная связка

  • локтево-головчатая связка

• менисковый гомолог

• локтевая коллатеральная связка и сухожильное влагалище локтевого разгибателя запястья

Кровоснабжение

• центральная и лучевая части TFCC являются аваскулярными

Вариантная анатомия

Форма TFCC варьирует в зависимости от отрицательного или положительного локтевого варианта:

• отрицательный локтевой вариант: более толстый, короткий и ориентирован более горизонтально

• положительный локтевой вариант: более тонкий и дугообразный

Функция

Триангулярный фиброзно-хрящевой комплекс выполняет следующие функции:

• основной стабилизатор дистального лучелоктевого сустава (ДЛЛС)

• опора для проксимального ряда костей запястья

• обеспечение передачи части осевой нагрузки от запястья на локтевую кость (~20% силы, при этом оставшиеся 80% приходятся на лучезапястный сустав)

Связанная патология

• Повреждение ТФХК

  • Классификация повреждений ТФХК по Палмеру

• синдром локтевого соударения