Классификация патологий ТФХК по Палмеру
Синонимы: Классификация изменений триангулярного фиброзно-хрящевого комплекса по Палмеру, Классификация повреждений ТФХК по Палмеру
Классификация Палмера повреждений треугольного фиброзно-хрящевого комплекса (TFCC) основана на причине, локализации и степени повреждения:
Класс 1 — травматические повреждения
- a: центральная перфорация собственно диска треугольного фиброзного хряща (TFC)
- b: отрыв с локтевой стороны с переломом дистального отдела локтевой кости или без него
- может вовлекать проксимальную или дистальную пластинку (прикрепление к ямке и шиловидному отростку соответственно) либо обе
- c: дистальный отрыв TFCC с вовлечением локтетрехгранной и локтеполулунной связок
- d: отрыв собственно диска TFC с лучевой стороны +/- перелом сигмовидной вырезки
Класс 2 — дегенеративные повреждения (синдром ульнокарпального соударения)
- a: износ TFCC с истончением/разволокнением без перфорации
- b: износ TFCC как в 2a с хондромаляцией полулунной, трехгранной и/или локтевой костей
- c: перфорация TFCC +/- хондромаляция как в 2b
См. также
- повреждение TFCC
- мукоидная дегенерация TFCC
Клинические случаи
Диагноз подтверждён
Повреждение TFCC — Palmer 1b
Форсированное тыльное сгибание в лучезапястном суставе в результате падения с велосипеда.
Диагноз подтверждён
Ульнарный импакшн-синдром
Боль в лучезапястном суставе в течение 6 месяцев.
Диагноз подтверждён
Разрыв триангулярного фиброхрящевого комплекса (TFCC)
Боль в области лучезапястного сустава с локтевой стороны по ладонной поверхности в нейтральном положении при отсутствии явной травмы в анамнезе.
Диагноз подтверждён
Разрыв ТФХК — класс 1D по Palmer
Боль в правом лучезапястном суставе. В анамнезе: падение во время похода с переломом костей правого лучезапястного сустава, состояние после остеосинтеза пластиной и спицами.
Диагноз подтверждён
Перелом трёхгранной кости и центральная перфорация треугольного фиброзного хряща
Падение на вытянутую руку. Боль в левом лучезапястном суставе с локтевой стороны и в области анатомической табакерки.
Диагноз подтверждён
Центральная перфорация треугольного фиброзного хряща
Боль с локтевой стороны лучезапястного сустава после падения.
Article courtesy of David Dang, Radiopaedia.org, rID: 5191, CC BY-NC-SA