Радиопедия
Меню

Разрыв триангулярного фиброзно-хрящевого комплекса (ТФХК) с отрывным переломом шиловидного отростка локтевой кости

Случай предоставил Mohammad A. ElBeialy

Клиническая картина

Боль по медиальной/локтевой стороне руки после подъема тяжести.

Данные пациента

Возраст:
30 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Разрыв триангулярного фиброзно-хрящевого комплекса (ТФХК) с отрывным переломом шиловидного отростка локтевой кости

МРТ На весь экран
  • В шиловидном отростке локтевой кости, а также в дистальном медиальном эпифизе локтевой кости определяется МР-сигнал отёка костного мозга с мозаичными участками гипоинтенсивного сигнала на T1 и гиперинтенсивного сигнала на PDFS.
  • В области локтевого прикрепления триангулярного фиброзно-хрящевого комплекса определяется повышение интенсивности МР-сигнала с частичным разрывом. Также отмечается МР-сигнал отёка локтевой коллатеральной связки запястья и локте-менискового гомолога.
  • Сухожилие локтевого разгибателя запястья умеренно утолщено, с повышением интенсивности МР-сигнала вокруг шиловидного отростка локтевой кости.
  • По дорсальной поверхности костей среднезапястного сустава определяется четко очерченное дольчатое кистозное образование, тесно связанное с дорсальной межзапястной связкой, расположенное глубже сухожилий разгибателей (а именно сухожилий короткого лучевого разгибателя запястья, разгибателя указательного пальца и разгибателя пальцев). Образование гипоинтенсивно на T1, гиперинтенсивно на T2/PD и имеет размеры 2 x 1,8 x 1,1 см.
  • В средней части заднего отдела полулунной кости отмечается внутрикостный кистозный очаг размером менее сантиметра с отчетливым сообщением с ранее описанным дольчатым кистозным образованием.
  • Остальные сухожилия в области лучезапястного сустава интактны.
  • Других участков патологического изменения МР-сигнала костного мозга не выявлено.
  • Свободного выпота в суставе нет.

Из случая: Разрыв триангулярного фиброзно-хрящевого комплекса (ТФХК) с отрывным переломом шиловидного отростка локтевой кости

Рентген На весь экран

Небольшой костный фрагмент в области шиловидного отростка локтевой кости; соответствует отрывному перелому.

Обсуждение

  • Описанные выше данные исследования соответствуют разрыву триангулярного фиброзно-хрящевого комплекса (ТФХК) с отрывным переломом шиловидного отростка локтевой кости и отёком костного мозга дистального отдела локтевой кости, а также посттравматическому тендинозу локтевого разгибателя запястья и отёку локтевой коллатеральной связки запястья и локтеменискового гомолога, как описано выше.
  • Тыльная ганглиозная киста запястья с распространением внутрь полулунной кости, как описано выше.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Mohammad A. ElBeialy, Radiopaedia.org, rID: 29463, CC BY-NC-SA