Coxa valga

Coxa valga (вальгусная деформация шейки бедренной кости) представляет собой деформацию тазобедренного сустава, при которой наблюдается увеличение угла между шейкой и диафизом бедренной кости (шеечно-диафизарного угла).

Патология

Coxa valga часто ассоциирована с уплощением вертлужной впадины (ацетабулярными углами) и подвывихом головки бедренной кости.

Этиология

• двусторонняя

  • нервно-мышечные заболевания, например детский церебральный паралич

    • часто сопровождаются сопутствующей антеверсией бедренной кости

  • скелетные дисплазии, например синдром Тернера, мукополисахаридозы

• односторонняя

  • травма, приводящая к преждевременному закрытию зоны роста

Рентгенологические признаки

Рентгенография

Coxa valga возникает, когда угол, образованный шейкой и диафизом бедренной кости (также известный как шеечно-диафизарный угол (ШДУ) или угол инклинации бедренной кости), превышает >140º. В норме у взрослых он составляет 125–135º, однако при рождении может быть на 20–25º больше, а у детей — на 10º больше. Угол <120º расценивается как coxa vara.

Антеверсия бедренной кости и ее ротация могут влиять на точность измерений, что необходимо учитывать при определении углов.

Лечение и прогноз

Coxa valga может сочетаться с genu varum и приводить к повышенной нагрузке и ранним дегенеративным изменениям в медиальном отделе коленного сустава.

Лечение coxa valga может проводиться с помощью варизирующей деротационной остеотомии (VDRO) и фиксации угловой клинковой пластиной. 

См. также

• coxa vara

• шеечно-диафизарный угол бедренной кости