Туберкулёз сердца

Туберкулез сердца представляет собой редкое инфицирование сердца бактерией Mycobacterium tuberculosis.

Патология

Обычно ассоциирован с туберкулезом средостения и туберкулезом легких и развивается как их осложнение.

Известно поражение перикарда и миокарда. Распространение на эндокард может происходить из миокарда. Пути распространения в миокард включают занос по лимфатическим сосудам из лимфатических узлов средостения, прямой переход с перикарда или гематогенный путь.

Рентгенологические признаки

Обзорная рентгенограмма

• острая стадия: изменения со стороны сердца отсутствуют, однако могут определяться признаки активного инфекционного процесса в легких

КТ

• выпот в полости перикарда (незначительный)

• утолщение перикарда

• кальцинация перикарда (хроническая стадия)

МРТ

• T1: узловой очаг, изоинтенсивный или слабогиперинтенсивный

• T2: изоинтенсивный

• C+ Gd: незначительное неоднородное накопление контраста

Лечение и прогноз

Пациенты обычно хорошо отвечают на противотуберкулёзную терапию. Клиническое обследование, известная первичная легочная инфекция и контрольные исследования помогают подтвердить диагноз.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз по данным визуализации включает:

• метастаз в сердце

• саркома сердца

• лимфома сердца