Опухоль Бреннера

Опухоли Бреннера — это редкие поверхностные эпителиальные опухоли яичников.

Терминология

Изначально опухоли Бреннера были известны как переходноклеточные опухоли из-за их гистологического сходства с уротелием.

Эпидемиология

Опухоли Бреннера составляют ~3% эпителиальных новообразований яичников. Чаще всего они случайно выявляются у женщин на 5–7-м десятилетиях жизни.

Клиническая картина

Чаще всего они случайно обнаруживаются при гинекологическом осмотре или лапаротомии.

Патология

В гистологических препаратах часто определяются переходные клетки, окруженные фиброзной стромой, сходные с новообразованиями уротелия.

Ассоциированные состояния

Опухоли Бреннера ассоциированы с другим эпителиальным новообразованием ипсилатерального или контралатерального яичника примерно в 30% случаев.  

Локализация 

Опухоли Бреннера могут быть двусторонними в 6–7% случаев. В крайне редких случаях они могут встречаться в других локализациях, включая яичко.

Рентгенологические признаки

Опухоли Бреннера часто представляют собой либо многокамерные кистозные объёмные образования с солидным компонентом, либо преимущественно солидные объёмные образования. Опухоли обычно имеют небольшие размеры (<2 см). Даже при встречающихся иногда крупных опухолях (>10 см) часто отсутствуют местная инвазия, лимфаденопатия, асцит или метастазы (т. е. перитонеальные метастазы, симптом «сальникового пирога»), что помогает дифференцировать их от других злокачественных новообразований яичников.

УЗИ

Опухоли Бреннера схожи с другими солидными новообразованиями яичников, в частности с фибромами и текомами, а также могут быть ошибочно приняты за лейомиому на ножке.

Преимущественно они представляют собой гипоэхогенные солидные объёмные образования. При УЗИ кальцинации выявляются в 50% случаев опухолей Бреннера.

КТ

• при КТ кальцинации выявляются примерно в 85% случаев опухолей Бреннера

• солидный компонент может демонстрировать слабое или умеренное накопление контраста после введения контрастного вещества

МРТ

• T2: гипоинтенсивный сигнал, обусловленный преимущественно фиброзным строением

Лечение и прогноз

Большинство опухолей Бреннера являются доброкачественными.

Дифференциальный диагноз

В дифференциальный диагноз по данным лучевых методов исследования обычно входят:

• фиброма яичника

• фибротекома яичника

• лейомиома на ножке