Добавочная ткань молочной железы

Добавочная ткань молочной железы, также известная как полимастия, представляет собой относительно распространенное врожденное состояние, при котором в дополнение к нормальной ткани молочной железы определяется добавочная ткань. Этот вариант нормы может проявляться в виде объёмного образования в любой точке по ходу эмбриональной молочной линии (от подмышечной впадины до паховой области).

Эпидемиология

Встречается у 2–6% женщин и 1–3% мужчин. Несмотря на наличие с рождения, пациенты часто не знают о ней до периода полового созревания.

Клиническая картина

Большинство женщин не знают о наличии у них добавочной ткани молочной железы, и она выявляется случайно при маммографии. Могут возникать дискомфорт, боль, секреция молока, утолщение в подмышечной области и локальное раздражение кожи. Добавочная ткань молочной железы реагирует на гормональную стимуляцию и может становиться более выраженной во время менархе, беременности или лактации. При осмотре также могут определяться добавочные соски.

Патология

Эта ткань варьирует от небольшого участка паренхимы до сформированных структур (которые могут включать сосок и ареолу).

Также важно помнить, что описаны как доброкачественные, так и злокачественные заболевания ткани молочной железы эктопической локализации у взрослых женщин.

Ассоциации

К различным состояниям, ассоциированным с добавочными сосками, относятся:

• дефекты мочеполовой системы

• аномалии позвонков

• гипертрофический пилоростеноз

• рак яичка

• аберрантное желудочковое проведение

Локализация

Добавочная ткань молочной железы может встречаться в любом месте вдоль торакоабдоминальной области молочной линии (эмбрионального молочного гребня), но чаще всего локализуется в подмышечной впадине и может быть двусторонней. Крайне редко она наблюдается на лице, спине и бедре.

Типичные локализации:

• подмышечная впадина

• грудная стенка

• вульва

• коленный сустав

• латеральная поверхность бедра

• ягодица

• лицо

• ухо

• шея

Рентгенологические признаки

В большинстве случаев добавочная ткань молочной железы выявляется случайно при скрининговой маммографии. 

УЗИ

При УЗИ визуализируется ткань молочной железы, неотличимая от нормальной ткани.

МРТ

МРТ иногда проводится в сложных атипичных случаях, однако на практике необходимость в этом возникает редко. Характеристики МР-сигнала и накопления контраста аналогичны нормальной железистой ткани.

Лечение и прогноз

В подавляющем большинстве случаев лечение не требуется. Методом выбора при наличии симптомов добавочной подмышечной ткани молочной железы является хирургическое иссечение, поскольку удаление ткани устраняет физический или механический дискомфорт в случае ее большого объема.

Как и в нормальной ткани молочной железы, в добавочной ткани молочной железы могут развиваться злокачественные новообразования, фиброаденома, мастит и фиброзно-кистозные изменения. Установлено, что эктопированная ткань молочной железы имеет более высокую склонность к развитию злокачественных опухолей, которые возникают в более молодом возрасте. Чрезмерное увеличение ткани молочных желез (макромастия) может наблюдаться как при беременности, так и в подростковом возрасте.