Радиопедия
Меню

Легочные и плевральные метастазы опухоли почки

Случай предоставил Mostafa Elfeky

Клиническая картина

Опухоль правой почки.

Данные пациента

Возраст:
65 лет
Пол:
Мужской

Определяются множественные объемные образования на широком плевральном основании мягкотканной плотности, наибольшее размерами 2,8 x 1,8 см в верхушечно-заднем сегменте левой верхней доли, что, вероятно, соответствует метастазам в плевру.

Множественные легочные узлы и объемные образования с поражением практически всех сегментов обоих легких, наибольшее в средней доле правого легкого размерами 3,2 x 2,5 см, что соответствует диффузным метастазам в легкие.

Двусторонняя лимфаденопатия корней легких, наибольший лимфоузел 2,1 x 2,3 см в корне правого легкого. Множественная медиастинальная лимфаденопатия, наибольший лимфоузел 3,2 x 2,1 см в аортопульмональном окне. С учетом диссеминированного метастатического процесса данные изменения, вероятно, представляют собой метастатическую лимфаденопатию корней легких и средостения.

Двусторонние диффузные слабовыраженные участки затемнения по типу «матового стекла» с фиброзными изменениями и утолщением интерстиция.

В визуализируемых позвонках определяются множественные гиподенсные (остеолитические) костные очаги, подозрительные в отношении метастазов в скелет.

На срезах верхнего этажа брюшной полости выявлены:

  • овальной формы гиперденсный конкремент желчного пузыря размерами 2 x 1,4 см (желчнокаменная болезнь)
  • объемное образование правой почки с лимфатическими узлами ворот почки и парааортальными лимфатическими узлами, представляющее собой опухоль почки с метастазированием

Обсуждение

Легочные и плевральные узлы, вероятно, представляют собой диффузные метастазы в легкие и метастазы в плевру. Также визуализируются метастатическая лимфаденопатия корней легких и средостения, а также метастазы в позвонки.

Интерстициальные изменения в легких могут быть последствиями перенесенной инфекции легких или интерстициального процесса, такого как карциноматозный лимфангиит.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Mostafa Elfeky, Radiopaedia.org, rID: 87973, CC BY-NC-SA