Легочные и плевральные метастазы опухоли почки
Случай предоставил Mostafa Elfeky
Клиническая картина
Опухоль правой почки.
Данные пациента
- Возраст:
- 65 лет
- Пол:
- Мужской
Определяются множественные объемные образования на широком плевральном основании мягкотканной плотности, наибольшее размерами 2,8 x 1,8 см в верхушечно-заднем сегменте левой верхней доли, что, вероятно, соответствует метастазам в плевру.
Множественные легочные узлы и объемные образования с поражением практически всех сегментов обоих легких, наибольшее в средней доле правого легкого размерами 3,2 x 2,5 см, что соответствует диффузным метастазам в легкие.
Двусторонняя лимфаденопатия корней легких, наибольший лимфоузел 2,1 x 2,3 см в корне правого легкого. Множественная медиастинальная лимфаденопатия, наибольший лимфоузел 3,2 x 2,1 см в аортопульмональном окне. С учетом диссеминированного метастатического процесса данные изменения, вероятно, представляют собой метастатическую лимфаденопатию корней легких и средостения.
Двусторонние диффузные слабовыраженные участки затемнения по типу «матового стекла» с фиброзными изменениями и утолщением интерстиция.
В визуализируемых позвонках определяются множественные гиподенсные (остеолитические) костные очаги, подозрительные в отношении метастазов в скелет.
На срезах верхнего этажа брюшной полости выявлены:
- овальной формы гиперденсный конкремент желчного пузыря размерами 2 x 1,4 см (желчнокаменная болезнь)
- объемное образование правой почки с лимфатическими узлами ворот почки и парааортальными лимфатическими узлами, представляющее собой опухоль почки с метастазированием
Обсуждение
Легочные и плевральные узлы, вероятно, представляют собой диффузные метастазы в легкие и метастазы в плевру. Также визуализируются метастатическая лимфаденопатия корней легких и средостения, а также метастазы в позвонки.
Интерстициальные изменения в легких могут быть последствиями перенесенной инфекции легких или интерстициального процесса, такого как карциноматозный лимфангиит.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Кардио/Интервенционная радиология · Raunak Rao
Статьи по теме
Case courtesy of Mostafa Elfeky, Radiopaedia.org, rID: 87973, CC BY-NC-SA