Радиопедия
Меню

Повреждение передней таранно-малоберцовой связки — разрыв с мягкотканным импинджментом

Случай предоставил Tim Luijkx

Клиническая картина

Консервативно леченный перелом голеностопного сустава 7 месяцев назад. Повреждение передней таранно-малоберцовой связки?

Данные пациента

Возраст:
40 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Повреждение передней таранно-малоберцовой связки — разрыв с мягкотканным импинджментом

МРТ На весь экран

Кости и суставы:
Отёк костного мозга отсутствует. Выпот в голеностопном суставе.
Линия перелома малоберцовой кости всё ещё визуализируется, спереди консолидирована не полностью.

Связки:
Дельтовидная связка, пяточно-малоберцовая связка (CFL), задняя таранно-малоберцовая связка (PTFL) и задний синдесмоз (задняя большеберцово-малоберцовая связка) интактны.
Утолщенная гипоинтенсивная ткань в проекции переднего синдесмоза (передней нижней большеберцово-малоберцовой связки), что соответствует разрыву с исходом в фиброз.
Утолщенная гиперинтенсивная ткань в проекции передней таранно-малоберцовой связки (ATFL) с высоким сигналом на изображениях с жироподавлением, что подозрительно в отношении разрыва ATFL с мягкотканным импинджментом.

Сухожилия:
Гиперинтенсивный сигнал в ахилловом сухожилии около места его прикрепления к пяточной кости и жидкость вокруг сухожилия, что соответствует перитендиниту.

Мягкие ткани:
Подкожный отёк с медиальной и латеральной сторон.

Обсуждение

Ключевые данные исследования:

  • субтотальный разрыв ATFL с признаками активного мягкотканного импинджмента
  • предшествующее повреждение переднего синдесмоза, зажившее с формированием фиброза
  • очаговое утолщение переднего отдела капсулы большеберцово-таранного сустава с признаками активного импинджмента
  • перитендинит ахиллова сухожилия

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Tim Luijkx, Radiopaedia.org, rID: 38765, CC BY-NC-SA