Дистальный межберцовый синдесмоз

Межберцовый синдесмоз представляет собой сложное фиброзное соединение, состоящее из нескольких связок и широкой фиброзной межкостной перепонки, натянутой между большеберцовой и малоберцовой костями на всем их протяжении. Он является важной структурой, обеспечивающей стабильность голеностопного сустава.

Анатомия

Дистальная часть этого синдесмозного соединения включает следующие четыре компонента:

• передняя нижняя межберцовая связка (AITFL)

  • добавочная передняя нижняя межберцовая связка

• межкостная перепонка

• задняя нижняя межберцовая связка (PITFL)

• поперечная большеберцово-малоберцовая связка

Сопутствующая патология

• повреждение дистального межберцового синдесмоза: ~5% (в диапазоне 1–11%) всех травм голеностопного сустава сопровождаются повреждением дистального межберцового синдесмоза, что может приводить к хронической нестабильности и болевому синдрому

• переломы лодыжек по Веберу: повреждения синдесмоза встречаются приблизительно в 50% переломов типа Weber B и во всех случаях переломов типа Weber C; при переломах типа Weber A они не наблюдаются, поскольку перелом располагается ниже уровня межберцового синдесмоза

• перелом Мезоннёва