Дельтовидная связка голеностопного сустава

Комплекс медиальных коллатеральных связок голеностопного сустава собирательно называют дельтовидной связкой. Она прикрепляет медиальную лодыжку к нескольким костям предплюсны.

Анатомическое строение

Дельтовидная связка состоит из двух слоев. Поверхностный слой имеет вариабельные места прикрепления и пересекает два сустава, тогда как глубокий слой прикрепляется к таранной кости и пересекает один сустав.

Дельтовидная связка представляет собой прочный треугольный тяж, прикрепляющийся к верхушке, а также переднему и заднему краям медиальной лодыжки. Фасциальный футляр медиальной лодыжки сливается с большеберцово-ладьевидной связкой спереди и с удерживателем сгибателей сзади. Подошвенную пяточно-ладьевидную (пружинную) связку можно рассматривать как часть комплекса дельтовидной связки.

• поверхностный слой: спереди назад

  • большеберцово-ладьевидная связка (передняя)

    • направляется кпереди к бугристости ладьевидной кости, кзади от которой волокна вплетаются в медиальный край подошвенной пяточно-ладьевидной (пружинной) связки

  • большеберцово-пяточно-ладьевидная связка (tibiospring)

    • спускается вертикально и вплетается в волокна подошвенной пяточно-ладьевидной связки

  • большеберцово-пяточная связка (промежуточная)

    • спускается почти вертикально на всем протяжении опоры таранной кости 

  • поверхностная задняя большеберцово-таранная связка (задняя)

    • направляется постеролатерально к медиальной поверхности таранной кости и ее медиальному бугорку

• глубокий слой: этот слой является внутрисуставным и покрыт синовиальной оболочкой

  • передняя большеберцово-таранная связка

    • короткая и тонкая связка, идет от верхушки медиальной лодыжки к несуставной части медиальной поверхности таранной кости

    • пересекается сухожилиями задней большеберцовой мышцы и длинного сгибателя пальцев

  • глубокая задняя большеберцово-таранная связка

    • крупная и прочная связка, идущая от медиальной лодыжки к таранной кости

    • покрыта поверхностной задней большеберцово-таранной связкой и большеберцово-пяточной связкой

Сопутствующая патология

• повреждение дельтовидной связки

• отрыв фасциального футляра медиальной лодыжки