Лимфоцитарный гипофизит
Случай предоставил Dalia Ibrahim
Клиническая картина
Через 2 месяца после родов поступила с полиурией, дегидратацией и судорожными приступами. Лабораторное обследование выявило гипокалиемию. Гормональный профиль показал снижение уровней АДГ, ФСГ и ЛГ. Уровни АКТГ и ТТГ в пределах нормы.
Данные пациента
- Возраст:
- 25 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Лимфоцитарный гипофизит
- отсутствие высокого T1-сигнала задней доли гипофиза
- увеличенный, активно накапливающий контраст гипофиз
- утолщенная, интенсивно накапливающая контраст воронка с утратой сужения к низу.
- случайная находка — киста шишковидной железы
Обсуждение
В данном случае диагноз является предположительным и основан на клинических, лабораторных и рентгенологических признаках заболевания. Пациент отметил выраженное клиническое улучшение после терапии кортикостероидами.
Рентгенологические признаки, позволяющие дифференцировать лимфоцитарный гипофизит от аденомы гипофиза:
- отсутствие гиперинтенсивного сигнала от нейрогипофиза на бесконтрастных T1-ВИ
- утолщенная ножка гипофиза с накоплением контраста
- увеличенный гипофиз с однородным накоплением контраста без очаговых изменений
- симптом дурального хвоста
- параселлярный гипоинтенсивный сигнал, охватывающий гипофиз
Дифференциальный диагноз
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Crack the Core: Нейрорадиология, часть 2 · Catalin Caraenache
- Турецкое седло · Dalia Ibrahim
- Внемозговые структуры головного мозга · Zachary Miller
- Чепмен: Раздел 2 · Marliza O’Dwyer
- Анатомия: голова и шея · Adam Tsao
- AT 7 (Нейро / Голова и шея) · Adam Tsao
Статьи по теме
Case courtesy of Dalia Ibrahim, Radiopaedia.org, rID: 27125, CC BY-NC-SA