Радиопедия
Меню

Радиальная дисплазия II типа и проглоченная монета

Случай предоставил Ashesh Ishwarlal Ranchod

Клиническая картина

Тупая травма верхних конечностей. Направление для исключения костных повреждений. В анамнезе недифференцированное врожденное синдромальное заболевание.

Данные пациента

Возраст:
6 лет
Пол:
Мужской

Острых посттравматических переломов, вывихов или подвывихов верхних конечностей не выявлено.

Определяется диспластичная левая лучевая кость с отсутствием первого пальца.

Правая верхняя конечность, левый плечевой сустав и левая плечевая кость — без особенностей.

На снимке правой верхней конечности (при модифицированном окне) случайно выявлено проглоченное инородное тело, а именно монета в проксимальном отделе грудной части пищевода. Ребенок был повторно вызван для проведения прицельной рентгенографии органов грудной клетки.

Случайная находка: в проксимальном отделе грудной части пищевода визуализируется проглоченное инородное тело, а именно монета.

Кроме того, случайно выявлены 13 пар ребер, вероятный бабочковидный позвонок T8 и правый полупозвонок T9 с ожидаемой симметрией скелета в прямой проекции.

Кардиомедиастинальные контуры в пределах нормы.

При последующем визите для предоперационного планирования были выполнены прицельные рентгенограммы левого лучезапястного сустава и кисти.

Определяется диспластичная левая лучевая кость, которая укорочена, с неровными контурами дистального метафиза и вероятным отсутствием дистального эпифиза лучевой кости. Отмечается полное отсутствие первого пальца левой кисти (отсутствуют первая пястная кость, проксимальная и дистальная фаланги). Имеется лучевая девиация левого лучезапястного сустава и кисти.

Определяется укорочение левой локтевой кости с умеренным искривлением, проксимальной гипертрофией и неровными контурами дистального метафиза.

Левое предплечье укорочено.

Изображение предоставлено Dr. S. Palliam.

Обсуждение

Пример радиальной дисплазии II типа с гипоплазированной и укороченной лучевой костью с отсутствием дистального центра окостенения. Первый палец кисти полностью отсутствует.

Учитывая врожденные аномалии скелета грудной клетки, также случайно обнаруженные при обращении, пациент был направлен на дальнейшее специализированное обследование для верификации вероятного фонового врожденного синдромального заболевания.

Случайно выявленное проглоченное инородное тело (монета), факт проглатывания которого не был замечен, было удалено детскими хирургами.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Ashesh Ishwarlal Ranchod, Radiopaedia.org, rID: 177678, CC BY-NC-SA