Симптом белого мозжечка

Симптом «белого мозжечка», также называемый симптомом инверсии или симптомом «плотного мозжечка», наблюдается при диффузном снижении плотности супратенториальной паренхимы головного мозга с относительно повышенным ослаблением таламусов, ствола мозга и мозжечка. Этот симптом указывает на необратимое повреждение головного мозга и крайне неблагоприятный прогноз, поэтому врачи-рентгенологи должны быть осведомлены о нём.

Эпидемиология

Он ассоциирован с различными причинами гипоксически-ишемической энцефалопатии:

• тяжёлая черепно-мозговая травма

• асфиксия новорождённых

• утопление

• эпилептический статус

• бактериальный менингит

• энцефалит

• гипоксия после остановки сердца

Этот признак описан как у детей, так и у взрослых.

Патология

Для объяснения этого признака предложены различные теории:

• повышение внутричерепного давления вызывает частичную венозную обструкцию, приводя к расширению глубоких медуллярных вен

• преимущественный кровоток в бассейне задней циркуляции

• транстенториальное вклинение частично снижает повышенное внутричерепное давление и, следовательно, увеличивает перфузию центральных структур