Радиопедия
Меню

Хроническая гипоксически-ишемическая энцефалопатия

Случай предоставил habeb-hamood-abdulwahab

Клиническая картина

Опистотонус, снижение массы тела, беспокойство и сжатые в кулаки кисти.

Данные пациента

Возраст:
2 месяца
Пол:
Мужской

Из случая: Хроническая гипоксически-ишемическая энцефалопатия

КТ На весь экран

  • белое вещество мозжечка выглядит гиперденсным относительно супратенториальной паренхимы, что соответствует хроническому уменьшению объёма супратенториальных структур

  • перивентрикулярное глубокое белое вещество демонстрирует патологическое снижение плотности, преимущественно в лобных и затылочных долях

  • гиподенсная зона в задних отделах левой островковой доли, соответствующая перенесённому инсульту

  • гиподенсный очаг в верхних отделах теменной доли слева со сглаженностью прилежащих кортикальных борозд

  • гиподенсная зона в латеральных отделах правой островковой доли, соответствующая гипоксически-ишемическому повреждению

  • множественные лакунарные инфаркты различной давности

  • незначительная диффузная атрофия головного мозга

Обсуждение

В данном клиническом случае определяется патологическое снижение плотности перивентрикулярного глубокого белого вещества, преимущественно в лобных и затылочных долях, с зоной снижения плотности в задних отделах левой островковой области, соответствующей старому инсульту.

Дополнительно выявляется небольшой гиподенсный очаг в верхних отделах левой теменной доли со сглаживанием прилежащих кортикальных борозд.

Также отмечается умеренная диффузная атрофия головного мозга.

Повышенная плотность мозжечка НЕ является истинным симптомом реверсии на фоне отёка головного мозга: скорее, хроническое супратенториальное уменьшение объёма и глиоз делают ткань полушарий визуально более тёмной по сравнению с интактным мозжечком, который выглядит гиперденсным.

Данные изменения на изображениях наиболее характерны для хронической гипоксически-ишемической энцефалопатии.

В целом картина снижения ослабления перивентрикулярного белого вещества и умеренной церебральной атрофии свидетельствует скорее о хроническом гипоксически-ишемическом процессе, чем об острой патологии.

Во время исследования во рту у пациента находилась соска-пустышка (пластиковая игрушка), которая может давать незначительный артефакт.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of habeb-hamood-abdulwahab, Radiopaedia.org, rID: 231299, CC BY-NC-SA