Гипоксически-ишемическая энцефалопатия
Случай предоставил Andrea Horváth Trajtler
Клиническая картина
Длительная сердечно-лёгочная реанимация после остановки сердца во время коронарного вмешательства. Не приходит в сознание через 24 часа после отмены седации. Зрачки не реагируют на свет.
Данные пациента
- Возраст:
- 80 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Гипоксически-ишемическая энцефалопатия
Определяется диффузный отёк головного мозга со сглаженностью субарахноидальных борозд, компрессией желудочков и вклинением миндалин мозжечка.
Нормальное ослабление серого и белого вещества инвертировано (симптом реверсии), а плотность мозжечка относительно повышена вследствие снижения ослабления больших полушарий (симптом «белого мозжечка»).
В базальных цистернах определяется относительно повышенное ослабление за счёт отёка головного мозга, симулирующее субарахноидальное кровоизлияние. Это состояние называется псевдосубарахноидальным кровоизлиянием.
Обсуждение
Гипоксически-ишемическая энцефалопатия (взрослые и дети), или тотальное гипоксически-ишемическое повреждение, является частым неблагоприятным последствием длительной реанимации после остановки сердца. Симптом «белого мозжечка» и симптом инверсии указывают на необратимое повреждение головного мозга и крайне неблагоприятный прогноз.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- FRCR 2B 19
- Обучающий модуль — ЦНС 2: Ишемия
- Клинические случаи по нейрорадиологии
- Повторение
- Краткие клинические случаи отделения лучевой диагностики HIMS · Vivek Raj
- Интересный случай · Elena W
- нейроваскулярный · Emil Michalski
- Практика 2B · Arash Latifoltojar
- Нейрорадиология · Emil Michalski
- Клинические случаи FRCR 2B Viva · Madhusudan Nair
Статьи по теме
Case courtesy of Andrea Horváth Trajtler, Radiopaedia.org, rID: 159665, CC BY-NC-SA