Радиопедия
Меню

Диффузное гипоксически-ишемическое повреждение головного мозга

Случай предоставил Craig Hacking

Клиническая картина

Внебольничная остановка сердца вследствие астматического статуса. Расширенные зрачки без реакции на свет. Гипотензия и брадикардия.

Данные пациента

Возраст:
20 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Диффузное гипоксически-ишемическое повреждение головного мозга

КТ На весь экран

Острого интра- или экстрааксиального кровоизлияния, а также скоплений жидкости не выявлено. Определяется диффузный отёк головного мозга с выраженным масс-эффектом, приводящим к диффузному сглаживанию борозд и практически полному сглаживанию (компрессии) цистерн. Частичная компрессия желудочковой системы. Гидроцефалия отсутствует. Миндалины мозжечка вклинены ниже уровня большого затылочного отверстия до 9 мм.

Отмечается диффузное снижение дифференцировки серого и белого вещества в супратенториальных отделах с видимым относительным повышением плотности субарахноидальных пространств (псевдосубарахноидальное кровоизлияние) и мозжечка (симптом реверсии).

Верхние глазные вены расширены с обеих сторон, дистальные отделы оболочек зрительных нервов также расширены. Острых переломов костей черепа или скоплений по его поверхности не выявлено. Утолщение слизистой оболочки ячеек решётчатой кости, верхнечелюстных пазух и клиновидной пазухи. Лобная пазуха и ячейки сосцевидных отростков нормально пневматизированы.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Признаки диффузного отёка головного мозга вследствие диффузного гипоксически-ишемического повреждения. Выраженный масс-эффект и вклинение миндалин мозжечка. Гидроцефалия отсутствует.

Обсуждение

Пациент скончался в ОРИТ через 4 дня.

Вклинение миндалин мозжечка обычно является претерминальным событием.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Craig Hacking, Radiopaedia.org, rID: 75922, CC BY-NC-SA