Радиопедия
Меню

Осмотический отёк головного мозга

Случай предоставил Yahya Baba

Клиническая картина

Гипертрофический пилоростеноз, по поводу которого два дня назад была выполнена пилоропластика. Поступил с эпилептическим статусом и анизокорией. По данным биохимического анализа крови — гипернатриемия (210 ммоль/л).

Данные пациента

Возраст:
33 дня
Пол:
Мужской

Из случая: Осмотический отёк головного мозга

КТ На весь экран

Из случая: Осмотический отёк головного мозга

КТ На весь экран

  • развитие диффузного отёка головного мозга со сглаживанием борозд и цистерн, а также выраженной утратой дифференцировки серого и белого вещества

  • двустороннее вклинение миндалин мозжечка

  • появление незначительного подкожного отёка

  • симптом «белого мозжечка»

Из случая: Осмотический отёк головного мозга

КТ На весь экран

Данная КТА головного мозга была выполнена для подтверждения смерти мозга

  • нарастание отёка головного мозга и подкожной клетчатки

  • незначительное снижение контрастирования интракраниальных сосудов вследствие повышенного внутричерепного давления.

  • контрастирование внутренних сонных артерий и снижение контрастирования сегментов M2. Дистальнее определяется минимальное двустороннее контрастирование сосудов

  • базилярная и позвоночные артерии без особенностей

Обсуждение

В данном клиническом случае продемонстрирован выраженный осмотический отёк головного мозга и симптом «белого мозжечка», вероятно, вследствие быстрой коррекции гипернатриемии.

КТА была неинформативной, и смерть мозга была констатирована через пять дней после первичной КТ на основании клинического обследования.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Yahya Baba, Radiopaedia.org, rID: 154045, CC BY-NC-SA