Намёт мозжечка

Намёт мозжечка (лат. tentorium cerebelli, мн. ч.: tentoria cerebellorum) — вторая по величине складка твёрдой мозговой оболочки после серпа большого мозга. Он располагается в аксиальной плоскости, прикрепляясь перпендикулярно к серпу большого мозга, и разделяет полость черепа на супратенториальное и инфратенториальное пространства. Он имеет свободный и прикреплённый края.

Анатомия

По средней линии намёт мозжечка прикрепляется к серпу большого мозга, и в месте этого прикрепления проходит прямой синус. Данная линия прикрепления расположена выше, чем его переднелатеральные и заднелатеральные прикрепления, что придаёт ему форму шатра («палатки»).

Передняя часть содержит вырезку намёта (или тенториальную вырезку/инцизуру), которая представляет собой U-образный (вогнутый) свободный край и продолжается кпереди, прикрепляясь к передним наклонённым отросткам. Свободный край образует гребень твёрдой мозговой оболочки, покрывающий крышу кавернозного синуса от верхнего каменистого синуса до места его прикрепления к переднему наклонённому отростку. Глубокая вырезка намёта окружает тенториальное отверстие, которое обеспечивает сообщение между супратенториальным и инфратенториальным пространствами.

Переднелатеральный край прикрепляется к верхнему краю каменистой части височной кости. Этот край расположен ниже вырезки намёта, продолжается кпереди, прикрепляясь к заднему наклонённому отростку, и содержит верхний каменистый синус.

Заднелатеральный край расщепляется на два листка твёрдой мозговой оболочки и прикрепляется к краям борозд поперечного синуса затылочной кости. Продолжаясь кпереди, он прикрепляется к задненижним углам теменной кости. В наиболее заднем отделе он прикрепляется к внутреннему затылочному выступу и постеролатерально содержит поперечный синус.

О кровоснабжении и иннервации см. раздел твёрдая мозговая оболочка.

Топографо-анатомические взаимоотношения

• сверху: затылочная доля

• снизу: мозжечок

• спереди: средний мозг, водопровод мозга

• медиально: распространяется по передней поверхности каменистой части височной кости, формируя полость Меккеля

Рентгенологические признаки

КТ

• без контрастного усиления

  • лучше всего визуализируется в корональной и сагиттальной проекциях в виде линейной структуры, разделяющей затылочную долю и мозжечок (или супратенториальное и инфратенториальное пространства)

  • в корональной проекции видно, что он непосредственно переходит в серп большого мозга 

• с контрастным усилением

  • в аксиальной проекции края намёта лучше всего определяются при внутривенном контрастировании в виде однородных гиперденсных линейных структур

Эмбриогенез

Намёт мозжечка формируется из мембран, происходящих из клеточного футляра хорды. Они разделяются на каудолатеральную и ростролатеральную части, которые сливаются сзади по средней линии. Нарушение нормального слияния может приводить к гипоплазии намёта.

Связанная патология

• нормальные внутричерепные кальцинации

• менингиома

• транстенториальное вклинение

• субдуральная гематома намёта мозжечка

• гипоплазия намёта