Надостная мышца

Надостная мышца — одна из четырех мышц, формирующих вращательную манжету плеча, наряду с подостной, малой круглой и подлопаточной мышцами.

Общие сведения

• начало: надостная ямка лопатки
• прикрепление: верхняя площадка большого бугорка плечевой кости
• иннервация: надлопаточный нерв (C5,6)
• кровоснабжение: надлопаточная артерия и дорсальная артерия лопатки
• функция: отведение плеча

Анатомическое строение

Начало

Надостная мышца берет начало от надостной ямки — неглубокого углубления на теле лопатки над ее остью. Сухожилие надостной мышцы проходит латерально под акромионом.

Прикрепление

Сухожилие надостной мышцы прикрепляется к верхней фасетке большого бугорка плечевой кости. Дистальные места прикрепления трех мышц вращательной манжеты, прикрепляющихся к большому бугорку плечевой кости, в направлении сверху вниз можно обозначить аббревиатурой SIT (Supraspinatus — надостная, Infraspinatus — подостная и Teres minor — малая круглая).

Иннервация

Надостная мышца иннервируется надлопаточным нервом (C5 и C6), который отходит от верхнего ствола плечевого сплетения, проходит латерально через задний треугольник шеи и через вырезку лопатки на ее верхнем крае. Отдав ветви к надостной мышце, он отдает суставные ветви к капсуле плечевого сустава.

Этот нерв может повреждаться на своем протяжении при переломах расположенной над ним ключицы, что может приводить к снижению способности человека начинать отведение плеча.

Функция

Сокращение надостной мышцы приводит к отведению плеча в плечевом суставе. Она является главной мышцей-агонистом для этого движения в пределах первых 15 градусов траектории. Свыше 15 градусов дельтовидная мышца становится все более эффективной в отведении плеча и становится основным двигателем этого действия.

Надостная мышца является одной из мышечно-сухожильных поддерживающих структур, составляющих вращательную манжету плеча, которая окружает и стабилизирует плечевой сустав. Она помогает противодействовать направленным вниз гравитационным силам, действующим на плечевой сустав под тяжестью верхней конечности.

Надостная мышца также участвует в стабилизации плечевого сустава, удерживая головку плечевой кости плотно прижатой медиально к суставной впадине лопатки.

Сопутствующая патология

Сухожилие надостной мышцы часто разрывается при занятиях спортом, связанным с резкими силовыми движениями верхней конечности, и является наиболее часто повреждаемой структурой среди мышц вращательной манжеты. У пожилых людей мышца также может подвергаться дегенеративным изменениям, что приводит к нарастанию нестабильности и нарушению функции плечевого сустава.

Сухожилие надостной мышцы также может воспаляться у людей любого возраста, приводя к развитию тендинита надостной мышцы, который часто ассоциирован с импинджмент-синдромом плечевого сустава.