Субпульмональный выпот
Синонимы: Инфрапульмональный выпот, Субпульмональные выпоты, Инфрапульмональные выпоты, Подлёгочные выпоты, Подлёгочный выпот, Подлёгочные плевральные выпоты, Подлёгочный плевральный выпот, Субпульмональный плевральный выпот, Субпульмональные плевральные выпоты
Субпульмональный выпот (также известный как подлёгочный выпот) определяется на рентгенограммах органов грудной клетки в вертикальном положении, когда плевральный выпот скапливается в виде слоя между основанием лёгкого и диафрагмой. Также может наблюдаться сопутствующее сглаживание реберно-диафрагмального синуса.
Рентгенологические признаки
Обзорная рентгенография
Субпульмональная жидкость имитирует высокое стояние купола диафрагмы. Однако «псевдодиафрагма», как правило, имеет более пологий контур, идущий косо вверх от медиального отдела к латеральному, с верхушкой, расположенной более латерально, чем у нормального купола диафрагмы.
Висцеральная плевра формирует верхнюю границу образующегося слоя затемнения, который перекрывает контур самой диафрагмы. При левостороннем процессе расстояние между лёгким и газовым пузырём желудка увеличивается.
При перемене положения пациента на латеропозицию или положение лёжа на спине свободная жидкость перераспределяется под действием силы тяжести.
Дифференциальный диагноз
Дифференциальный диагноз на обзорной рентгенограмме включает причины высокого стояния купола диафрагмы:
Article courtesy of liaazar, Radiopaedia.org, rID: 30402, CC BY-NC-SA