Радиопедия
Меню

Несращение ладьевидной кости

Синонимы: Несращение ладьевидной кости, Ложный сустав ладьевидной кости, Несросшиеся переломы ладьевидной кости

Jeremy Jones

Костно-мышечная система Травма

Несращение ладьевидной кости — одно из осложнений перелома ладьевидной кости, обусловленное особенностями анатомии ладьевидной кости и её кровоснабжения.

Переломы ладьевидной кости характеризуются одной из самых высоких частот несращения среди всех переломов, составляющей ~10% (в диапазоне 5–15%).

Несращение ладьевидной кости чаще всего возникает на уровне средней или проксимальной трети.

Slade и Dodds выделили шесть степеней несращения:

  • 1 степень: позднее обращение — 4–8 недель

  • 2 степень: фиброзное несращение — минимальная линия перелома; кисты и склероз отсутствуют

  • 3 степень: минимальный склероз — костная резорбция <1 мм с минимальным склерозом

  • степень 4: <степень 4: кистообразование и склероз — резорбция костной ткани <5 мм с формированием кист; нормальное положение ладьевидной кости

  • степень 5: кистообразование и склероз — резорбция костной ткани 5-10 мм с формированием кист; нормальное положение ладьевидной кости

  • степень 6: отдельные костные фрагменты с выраженной резорбцией костной ткани; часто наблюдаются подвижность фрагментов и деформация ладьевидной кости

    • Также могут применяться следующие подтипы:

    • a: несращение проксимального полюса 

    • b: остеонекроз

    • c: повреждение связок

    • d: деформация

    • прогрессирующий коллапс при несращении ладьевидной кости (SNAC)

    Клинические случаи

    Article courtesy of Jeremy Jones, Radiopaedia.org, rID: 10210, CC BY-NC-SA