Правый главный бронх

Трахея делится на уровне киля на правый и левый главные бронхи, доставляющие воздух в правое и левое легкие соответственно. Каждый главный (первичный) бронх входит в ворота соответствующего легкого и дает начало вторичным долевым бронхам, которые далее делятся на третичные сегментарные бронхи, вентилирующие бронхолегочные сегменты.

Макроскопическая анатомия

Правый главный бронх шире, короче и идет более вертикально (под углом 25 градусов к срединной плоскости) по сравнению с левым главным бронхом. Его длина составляет около 2,5 см, а ширина — 1,2 см. Он достигает корня правого легкого на уровне T5, располагаясь книзу, кнаружи и кзади от правой легочной артерии.

От него отходят три долевых бронха, сначала он делится на правый верхнедолевой бронх и промежуточный бронх. Промежуточный бронх далее делится на правый среднедолевой и нижнедолевой бронхи.

Топографо-анатомические взаимоотношения

В воротах правого легкого:

• сверху: дуга непарной вены

• снизу: правые легочные вены

• спереди: правая легочная артерия (легочные вены расположены кпереди от легочных артерий)

• сзади: пищевод (непарная вена расположена кзади от пищевода)

Артериальное кровоснабжение

Правый главный бронх кровоснабжается одной правой бронхиальной артерией. Она отходит от одного из следующих источников:

• проксимальный отдел одной из верхних задних межреберных артерий (чаще всего правой третьей задней межреберной артерии)

• общий ствол с левой верхней бронхиальной артерией

• нисходящая аорта

Венозный отток

Венозный отток от правого главного бронха происходит в правую бронхиальную вену, которая впадает в непарную вену.

Вариантная анатомия

• трахеальный бронх (свиной бронх)

• сердечный бронх

• пищеводный бронх