Прямокишечно-маточное углубление
Синонимы: Дугласово пространство, Прямокишечно-влагалищное углубление, Прямокишечно-маточное углубление, Углубление Эрхардта — Коула, Douglasi cavum, Cavum Douglasi, Прямокишечно-маточная экскавация, Маточно-прямокишечное углубление, Прямокишечно-влагалищный карман, Полость Дугласа, Пространство Дугласа, Дугласов карман, Задний карман (заднее дугласово пространство), Карман Эрхардта — Коула, Excavatio rectouterina, Маточно-прямокишечный карман, Дугласово пространство (cul-de-sac), Дугласово пространство (POD)
Прямокишечно-маточное углубление (TA: excavatio rectouterina), также известное как прямокишечно-влагалищное углубление, куль-де-сак или дугласово пространство, представляет собой карман брюшины между задней стенкой матки и прямой кишкой у женщин. Это наиболее низко расположенный (гравитационно-зависимый) отдел брюшинной полости, являющийся аналогом прямокишечно-пузырного углубления у мужчин.
Топографическая анатомия
Границы
спереди: матка, задний свод влагалища
сзади: прямая кишка
снизу: прямокишечно-влагалищная складка брюшины
Сопутствующая патология
Являясь наиболее отлогим и низким участком брюшинной полости у женщин в положении лежа на спине, прямокишечно-маточное углубление является местом преимущественного скопления жидкости (например, при наличии асцита, гемоперитонеума, инфекции, содержимого абсцесса и даже имплантационных перитонеальных метастазов).
Небольшое количество однородной жидкости с низким ослаблением в прямокишечно-маточном пространстве является нормальной находкой у женщин детородного возраста.
Данное пространство имеет практическое значение у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, где оно служит предпочтительным местом для проведения перитонеального диализа. Дистальный конец катетера Тенкхоффа помещается в углубление и иногда фиксируется швом к мочевому пузырю для предотвращения смещения.
История и этимология
Названо в честь шотландского анатома Джеймса Дугласа (James Douglas, 1675–1742).
Article courtesy of Balaji Vasu, Radiopaedia.org, rID: 27118, CC BY-NC-SA