Перипортальное гало (КТ/УЗИ)

Перипортальный ореол (halo) или симптом «перипортальной манжетки» (collar sign) относится к зоне сниженного ослабления вокруг внутрипечёночных ветвей воротной вены на КТ с контрастированием или к гипоэхогенности при УЗИ печени. Вероятно, он представляет собой перипортальный отёк — термин, который часто используется в качестве синонима. Перипортальный ореол может определяться вокруг центральных ветвей воротной вены или их периферических ветвей и выявляться с обеих сторон портальных триад.

Патология

Этиология

Этот симптом наблюдается при скоплении жидкости или расширении лимфатических сосудов в рыхлой ареолярной ткани вокруг портальных триад. Данный симптом неспецифичен и может наблюдаться при различных состояниях:

• застойная сердечная недостаточность (ЗСН)

• вторичный кардиальный венозный застой

• острый гепатит, особенно вирусный гепатит

• лимфаденопатия в области ворот печени, вызывающая лимфатическую обструкцию

• трансплантация печени и отторжение печеночного трансплантата

• трансплантация костного мозга (ТКМ)

• тупая травма печени

• тупая травма живота и массивная инфузионная терапия

• холангит

• острый пиелонефрит

Дифференциальный диагноз

• дилатация желчных протоков, при которой зона сниженного ослабления определяется только с одной стороны от портальных триад

  • дилатация желчных протоков и перипортальное гало, безусловно, могут сочетаться; в таком случае полоса перипортального сниженного ослабления с одной стороны может быть шире, чем с другой

• перибилиарные кисты

См. также

• перипортальная гипоэхогенность

• перипортальная гиперэхогенность

• симптом перипортального гало (МРТ) при первичном билиарном холангите