Паракавальная липома

Паракавальная липома (также известная как юкстакавальное скопление жировой ткани или псевдолипома нижней полой вены) представляет собой кажущееся выпячивание паракавальной жировой клетчатки в просвет нижней полой вены (НПВ) и часто выявляется на КТ; некоторые исследователи считают ее вариантом анатомической нормы.

Эпидемиология

Паракавальная псевдолипома может определяться с частотой до 0,5% КТ-исследований.

Патология

Считается, что визуализация паракавального жира обусловлена эффектом частичного объема вследствие втяжения кнутри и кверху заднемедиальной стенки нижней полой вены в результате отрицательного давления, создаваемого в грудной клетке на вдохе. Изменение не имеет капсулы и лишено признаков истинной липомы.

Ассоциированные состояния

Может наблюдаться у пациентов с циррозом.

Данные исследования

КТ

Жировая псевдоопухоль располагается у медиального края внутрипеченочного отдела нижней полой вены (НПВ) выше хвостатой доли и визуализируется как инвагинирующая в нижнюю полую вену.

Ультразвуковое исследование

В некоторых случаях может определяться как эхогенный однородный узел, инвагинирующий в печеночный сегмент НПВ в месте ее соединения с правым предсердием.

Дифференциальный диагноз

При визуализации следует учитывать:

• неопухолевый тромб в нижней полой вене

• опухолевый тромб

  • почечно-клеточный рак (ПКР)

  • гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК)

  • рак надпочечника

• опухоли нижней полой вены, например, лейомиосаркома