Нормальный сигнал костного мозга ската черепа

МР-сигнал от костного мозга ската закономерно изменяется с возрастом. Единственная причина, по которой скату уделяется повышенное внимание, заключается в том, что его костный мозг хорошо визуализируется на срединных сагиттальных бесконтрастных T1-взвешенных МРТ-изображениях головного мозга, получаемых в большинстве исследований. Как и во всем организме, доля желтого (жирового) костного мозга увеличивается с возрастом. Умение отличать нормальные возрастные изменения от патологических имеет важное значение и может указывать на ранее проведенную лучевую терапию (например, по поводу рака носоглотки), локальный патологический процесс (например, метастатическое поражение) или системное поражение костного мозга (например, лейкоз).

Применение

Данные, полученные в исследовании Kimura et al., не были точно воспроизведены в других исследованиях, а предложенная градация не получила широкого применения в клинической практике. Тем не менее, она служит полезным ориентиром при оценке МРТ головного мозга и сопоставлении сигнала от костного мозга с возрастом пациента. 

МР-сигнал от костного мозга ската варьирует в зависимости от возраста пациентов. У молодых людей ожидается вариабельная интенсивность сигнала — от характеристик красного костного мозга до жирового. С возрастом жировой костный мозг постепенно становится преобладающим.

Дифференцировать красный костный мозг от патологической инфильтрации не всегда просто. Как правило, интенсивность сигнала от костного мозга свода черепа не должна быть ниже интенсивности нормального белого вещества прилежащего ствола мозга на бесконтрастных T1-взвешенных изображениях без жироподавления. Это наиболее полезно у пожилых пациентов, у которых ожидается жировой костный мозг. Выявление сниженного сигнала у пожилых пациентов требует отражения в описании и анализа дополнительных данных визуализации и клинической картины.

Классификация

Kimura et al. разделили картину МР-сигнала на три степени, сравнивая костный мозг ската с мостом и подкожно-жировой клетчаткой. Высокий сигнал был сопоставим с подкожно-жировой клетчаткой, тогда как низкий был изо- или слабо гипоинтенсивным по отношению к мосту.

• 1 степень: преимущественно низкий сигнал (>50% объема ската)

• 2 степень: смешанный сигнал (низкий сигнал занимает 20–50% объема ската)

• 3 степень: преимущественно высокий сигнал (>80% объема ската)

Интерпретация

У здоровых лиц ожидается следующее распределение 1–3 степеней:

• пациенты в возрасте 20–29 лет

  • 1 степень: 33%

  • 2 степень: 33%

  • 3 степень: 34%

• пациенты в возрасте 50–59 лет

  • 1 степень: 0%

  • 2 степень: 40%

  • 3 степень: 60%