Классификация нестабильности костей запястья по Мейфилду (перилунарная нестабильность)

Классификация нестабильности запястья Мейфилда, также известная как классификация периполулунной нестабильности (вывихов костей запястья), описывает повреждения связок запястья в рамках периполулунных повреждений.

Применение

Классификация Мейфилда широко используется (по состоянию на 2012 г.) для стадирования периполулунных повреждений. Классификация клиники Мейо также применяется для более широкой классификации нестабильности костей запястья.

Классификация

Mayfield et al. разделили периполулунную нестабильность на четыре стадии:

• стадия I: ладьевидно-полулунная диссоциация (ротационный подвывих ладьевидной кости)

  • разрыв ладьевидно-полулунной связки с формированием симптома Терри Томаса

  • усиливается на рентгенограммах со сжатым кулаком

• стадия II: перилунарный вывих

  • полулунная кость сохраняет правильное анатомическое соотношение с дистальным отделом лучевой кости, а остальные кости запястья вывихнуты (почти всегда кзади)

  • головчато-полулунный сустав разобщен, а полулунная кость выступает через пространство Пуарье

  • в 60% случаев сочетается с переломами ладьевидной кости

• стадия III: среднезапястный вывих

  • разрыв полулунно-трехгранной межкостной связки или перелом трехгранной кости

  • ни головчатая, ни полулунная кость не соотносятся правильно с дистальным отделом лучевой кости

• стадия IV: вывих полулунной кости

  • повреждение тыльной лучеполулунной связки

  • вывих полулунной кости в ладонном направлении

  • симптом «опрокинутой чашки»

История и этимология

Эта классификация была описана Mayfield et al. в 1980 году.