Внутриполостная жидкость (ранние сроки беременности)

Внутриполостная жидкость, также известная как псевдоплодное яйцо или ложный плодный мешок, представляет собой жидкость в полости матки у беременной пациентки, которая при УЗИ может напоминать раннее плодное яйцо. Внутриполостная жидкость может визуализироваться у небольшого числа пациенток с внематочной беременностью. Однако при использовании современного ультразвукового оборудования у женщины с положительным уровнем бета-ХГЧ любое внутриматочное мешотчатое скопление жидкости, выявляемое при УЗИ, с высокой вероятностью является истинным плодным яйцом.

Терминология

Общество радиологов в ультразвуковой диагностике (Society of Radiologists in Ultrasound) рекомендует использовать описательные термины «внутриполостная жидкость» или «жидкость в полости матки/эндометрия» вместо терминов «псевдоплодное яйцо» и «ложный плодный мешок», поскольку последние могут быть неверно истолкованы и привести к неправильной тактике ведения.

Рентгенологические признаки

УЗИ

• как правило, неправильной формы с заострёнными/неокруглыми краями и/или жидкостью с вариабельной эхогенностью

• располагается по центру в полости матки, а не эксцентрично в толще эндометрия

• не визуализируется желточный мешок

• двойная децидуальная оболочка характерна для маточной беременности, однако отсутствие этого признака не является специфичным для ложного плодного яйца

  • может быть окружено утолщённым децидуальным слоем

Дифференциальный диагноз

• нормальная маточная беременность

  • внутриполостную жидкость следует отличать от внутридецидуального признака, который также является признаком беременности малого срока

• анэмбриональная беременность

• неполный выкидыш

• продукты деградации крови

Практические рекомендации

• следует соблюдать осторожность при установлении диагноза ложного плодного яйца на основании уровня бета-ХГЧ, при котором ожидается визуализация желточного мешка, поскольку данный критерий показал свою ненадёжность ^ref