Плодное яйцо

Плодное яйцо — первый признак ранней беременности при ультразвуковом исследовании, который можно визуализировать при трансвагинальном УЗИ приблизительно на 3–5-й неделях гестации, когда средний диаметр плодного яйца (MSD) составляет около 2–3 мм в диаметре.

Истинное плодное яйцо можно отличить от ложного плодного яйца по следующим признакам:

• нормальное эксцентричное расположение: оно внедрено в эндометрий, а не расположено по центру полости матки

• наличие симптома двойного децидуального мешка (наиболее информативен на сроке 4,0–6,5 недель)

• наличие желточного мешка: визуализируется приблизительно на 5,5 неделе (достоверный признак плодного яйца)

Однако следует проявлять осторожность при установлении диагноза псевдоплодного яйца. У женщины с положительным результатом анализа на бета-ХГЧ любое внутриматочное мешотчатое скопление жидкости, визуализируемое при УЗИ, с высокой вероятностью является плодным яйцом.

Существует мнение, что если уровень бета-ХГЧ превышает 1800 мМЕ/мл (второй международный стандарт), при трансабдоминальном УЗИ должно визуализироваться внутриматочное плодное яйцо; однако это значение является дискутабельным, и уровень бета-ХГЧ >2000 (или даже >3000) при отсутствии визуализации внутриматочного плодного яйца не исключает маточную беременность. У гемодинамически стабильной женщины лечение при подозрении на прервавшуюся беременность не должно начинаться на основании лишь однократного определения уровня бета-ХГЧ.

Отсутствие визуализации желточного мешка при среднем диаметре плодного яйца 16–24 мм вызывает подозрение на неразвивающуюся беременность раннего срока, хотя и не является абсолютным диагностическим критерием.

См. также

• пустое плодное яйцо