Высокое стояние луковицы яремной вены
Синонимы: Высокое стояние луковиц яремных вен, Высокая луковица яремной вены
Высокое стояние луковицы яремной вены указывает на то, что купол (крыша) луковицы яремной вены распространяется в пирамиде височной кости краниальнее, чем в норме. Поперечный уровень, выше которого положение луковицы яремной вены считается высоким, в различных источниках определяется по-разному:
2 мм ниже дна внутреннего слухового прохода
нижний край ниши круглого окна
нижний край барабанного кольца или дно наружного слухового прохода
верхний край барабанного кольца
базальный завиток улитки
В зависимости от определения, распространённость в различных сериях наблюдений варьирует от 6 до 34%.
Она не обязательно должна быть асимметрично крупнее контралатеральной луковицы, но обычно таковой является. Сопутствующее расширение яремного отверстия может симулировать объёмное образование на бесконтрастной КТ, хотя диагноз легко устанавливается при КТ с контрастным усилением или МР-томографии, чувствительной к потоку.
Сигмовидная (яремная) пластинка в норме отделяет луковицу яремной вены (как при её высоком стоянии, так и без него) от гипотимпанума полости среднего уха. Её можно визуализировать только на тонкосрезовой КТ с костным алгоритмом реконструкции; на МРТ она слишком тонкая для оценки. При дефекте сигмовидной пластинки луковица может пролабировать в полость среднего уха — такое состояние называется дегисценцией луковицы яремной вены, являясь частой причиной ретротимпанального сосудистого объёмного образования.
Article courtesy of Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 1449, CC BY-NC-SA