Дегисцентная луковица яремной вены

Дегисценция луковицы яремной вены возникает при отсутствии сигмовидной пластинки между высоко расположенной луковицей яремной вены и средним ухом, в результате чего стенка луковицы яремной вены выпячивается в полость среднего уха.

Эпидемиология

Расчетная частота встречаемости составляет ~5% (диапазон 3,5–7%) у пациентов с соответствующими симптомами (например, с тиннитусом).

Клиническая картина

Является одной из причин пульсирующего тиннитуса и распространенной причиной ретротимпанального сосудистого объёмного образования.

У пациентов может наблюдаться кондуктивная тугоухость. Это может происходить, когда луковица яремной вены соприкасается с барабанной перепонкой, нарушает подвижность цепи слуховых косточек или обтурирует круглое окно.

Рентгенологические признаки

• учитывая часто турбулентный кровоток в луковице яремной вены, сигнал на МРТ может быть вариабельным

• сигмовидную пластинку лучше всего оценивать и характеризовать при КТ

Дифференциальный диагноз

• высокое стояние луковицы яремной вены: сохранная сигмовидная пластинка

• югулярная параганглиома / тимпаноюгулярная параганглиома: деструктивные изменения прилежащей костной ткани

Практические рекомендации

Очевидно, что если ошибочно принять это за опухоль среднего уха и выполнить биопсию, последствия могут быть катастрофическими (так же как и при биопсии аберрантной внутренней сонной артерии).