Тиннитус

Тиннитус (шум в ушах) представляет собой ощущение звука в одном или обоих ушах и обычно воспринимается как высокочастотный звон, жужжание или свист. Этот звук возникает в отсутствие внешнего слухового раздражителя. В целом тиннитус подразделяется на пульсирующую и непульсирующую формы, которые имеют различную этиологию и тактику лучевой диагностики.

Эпидемиология

Считается, что в США тиннитус может наблюдаться у 40 миллионов человек. Регистрируемая распространенность составляет от 7 до 32%.

Клиническая картина

Пациенты с тиннитусом слышат звуки, обычно высокочастотное жужжание, звон или свист, не связанные с внешними источниками звука. В целом тиннитус подразделяется на:

• пульсирующий тиннитус: совпадает с пульсом пациента и обычно обусловлен сосудистыми очагами или структурами
• непульсирующий тиннитус

Кроме того, тиннитус подразделяют на «субъективный», который слышит только сам пациент, и «объективный», при котором патологический шум может также выслушать врач с помощью стетоскопа, что указывает на более высокую вероятность обнаружения структурной (как правило, сосудистой) патологии.

В остальной части этой статьи рассматривается непульсирующий тиннитус. Пульсирующий тиннитус обсуждается отдельно.

Рентгенологические признаки

При непульсирующем тиннитусе с нормальной барабанной перепонкой магнитно-резонансная томография является предпочтительным методом при подозрении на ретрокохлеарный очаг, тогда как КТ височных костей высокого разрешения рекомендуется при вероятной кохлеарной патологии.