Гематометра

Гематометра означает скопление крови в полости матки вследствие обструкции на уровне матки, шейки матки или влагалища.

Клиническая картина

У молодых женщин обычно проявляется первичной аменореей, увеличением живота в объёме и болью внизу живота.

У женщин старшего возраста патологию следует подозревать в случаях вторичной аменореи с болью внизу живота.

Патология

Первичная гематометра возникает у молодых женщин, как правило, вследствие врождённых аномалий, таких как атрезия девственной плевы или несообщающийся мюллеров проток. Вторичная гематометра встречается редко и обычно развивается у женщин старшего возраста, как правило, из-за обструкции на уровне шейки матки.

Рентгенологические признаки

УЗИ

УЗИ является методом визуализации первой линии для диагностики. Полость матки растянута до уровня обструкции мутным жидкостным содержимым с эхосигналами низкой интенсивности, миометрий истончен.

МРТ

МРТ имеет важное значение для подтверждения диагноза, оценки анатомии матки и уровня обструкции. Она также позволяет выявить другие сопутствующие изменения, такие как гематосальпинкс. Скопившаяся жидкость может иметь различные характеристики на T2WI: может определяться горизонтальный уровень и различная интенсивность сигнала в зависимости от давности скопившейся крови.

Дифференциальный диагноз

• пиометра: полость матки заполнена гноем

• гематометрокольпос: матка и влагалище заполнены кровью

• гидрометра: полость матки заполнена жидкостью

См. также

• жидкость в полости матки