Радиопедия
Меню

Аденомиоз матки с гематометрой

Случай предоставил Chris O'Donnell

Клиническая картина

Отсутствие менструаций в течение нескольких месяцев. Бесплодие.

Данные пациента

Возраст:
30 лет
Пол:
Женский

Расширенная полость эндометрия с наличием уровня жидкость/жидкость на продольном изображении и отсутствием кровотока при цветовом допплеровском картировании. Отмечается утолщение задней стенки матки с типичной эхографической картиной аденомиоза по типу «венецианских жалюзи» (лучше всего визуализируется на поперечном изображении).

Нечётко отграниченное объёмное образование задней стенки тела матки, вызывающее обструкцию полости матки с формированием гематометры. Отмечается диффузное усиление васкуляризации матки (стрелки). Обратите внимание на 3 слоя содержимого: гравитационно оседающие эритроциты (содержащие metHb с низким сигналом на T2), сыворотка в виде надосадочной жидкости (высокий сигнал на T2) и промежуточный тонкий серый слой (т. е. лейкоцитарно-тромбоцитарный слой).

Обсуждение

Аденомиоз матки менее четко визуализируется на МРТ и УЗИ по сравнению с миомами и имеет характерный ультразвуковой симптом «венецианских жалюзи» (чередование эхогенности). На МРТ он характеризуется нечетко очерченным утолщением стенки матки с мелкими кистозными полостями.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Chris O'Donnell, Radiopaedia.org, rID: 45779, CC BY-NC-SA