Эмфизема желудка

Эмфизема желудка, означающая наличие газа в стенке желудка, является относительно редкой находкой при визуализации. Желудок — наименее распространенная локализация интрамурального газа в желудочно-кишечном тракте.

Патология

Этиология

Существует широкий спектр причин, варьирующий от жизнеугрожающего эмфизематозного гастрита до множества самокупирующихся состояний. Эмфизема желудка встречается чаще, чем эмфизематозный гастрит, но эти два состояния могут выглядеть сходно. Клиническая картина помогает различить их.

В зависимости от этиологии эмфизему желудка можно разделить на две основные категории:

1. желудочные причины
   • эмфизематозный гастрит (т. е. инфекционный)
   • ишемия
   • прием едких веществ
   • повышение внутрипросветного давления (например, во время эндоскопии, при переедании, выраженной рвоте или на фоне кишечной непроходимости)
   • перфоративная язва желудка
   • травматические причины (например, эндоскопическая биопсия, эндоскопическая аргоноплазменная коагуляция, установка зонда, тупая травма) 
   • идиопатические
2. экстрагастральные причины 
   • ишемия тонкой или толстой кишки
   • гангренозный холецистит
   • диссекция лёгочного газа (например, при разрыве буллы лёгкого)