Серия рентгенограмм стопы

Серия рентгенограмм стопы включает тыльно-подошвенную (DP), медиальную косую и боковую проекции. Эта серия часто выполняется в отделениях неотложной помощи после травм или спортивных повреждений.

См.: подход к анализу рентгенограмм стопы.

Показания

Рентгенография стопы выполняется по различным показаниям, включая:

• травма стопы

• локальная костная болезненность у основания V плюсневой кости

• локальная костная болезненность в области ладьевидной кости

• неспособность сделать более четырёх шагов с опорой на ногу

• нетравматическая боль в стопе

Проекции

Стандартные проекции

• DP

  • демонстрирует плюсневые кости в естественном анатомическом положении

• медиальная косая

  • тыльно-подошвенная проекция с наклоном стопы кнутри на 30–40° (в зависимости от поперечного свода)

  • наиболее информативная проекция для оценки костей предплюсны, формирующих структуры среднего и переднего отделов стопы

• боковая проекция

  • проекция под углом 90° к тыльно-подошвенной (DP) проекции

  • отображает стопу в профиль от дистальных фаланг до контуров кожи позади пяточной кости, распространяясь кверху до голеностопного сустава

Дополнительные проекции

• тыльно-подошвенная с нагрузкой весом

  • тыльно-подошвенная (DP) проекция, но с нагрузкой массой тела

  • эта проекция полезна для оценки состояния и функционирования структур стопы под нагрузкой

  • выполняется для оценки динамического расширения сустава Лисфранка, что указывает на повреждение Лисфранка

• боковая проекция с нагрузкой весом

  • боковая проекция, выполняемая с нагрузкой весом. Эта проекция полезна для оценки состояния и функционирования структур стопы под нагрузкой

Специальные проекции

• Проекция Канале

  • медиальная косая проекция для оценки таранной кости

В зависимости от региона, боковая проекция стопы может считаться дополнительной проекцией.