Первый триместр

Первый триместр определяется как первые 13 недель беременности, отсчитываемые от даты последней нормальной менструации (некоторые авторы определяют ранние сроки беременности как 0–10 недель). Его можно разделить на несколько фаз, для каждой из которых характерны типичные клинические задачи. К этим фазам относятся:

1. фаза концептуса: 3–5 недель
   • зачатие обычно происходит приблизительно через 2 недели после последней менструации у женщины (LMP), и плодное яйцо обычно слишком мало, чтобы визуализироваться на протяжении ~3 недель
2. эмбриональная фаза: 6–10 недель
3. фетальная фаза: 10–12 недель

В течение первого триместра беременность прогрессирует от крошечного плодного яйца без визуализируемого эмбриона до плода размером ~80 мм с различимыми анатомическими ориентирами и внутренними органами. Более подробный обзор стадий первого триместра см. в статье: данные УЗИ на ранних сроках беременности

УЗИ в этот период преимущественно направлено на решение следующих клинических вопросов:

• подтверждение маточной беременности
  • ранние признаки, свидетельствующие о маточной беременности:
    • симптом двойного децидуального мешка
    • внутридецидуальный признак
    • симптом двойного пузырька
• определение количества плодов
• определение срока беременности
  • измерение копчико-теменного размера (КТР) является наиболее точным, однако при отсутствии визуализации эмбриона может использоваться средний внутренний диаметр плодного яйца (СВД / MSD).
• оценка при подозрении на неразвивающуюся беременность раннего срока
• оценка при подозрении на внематочную беременность
• антенатальный скрининг на анеуплоидии (измерение воротникового пространства)

Практические аспекты

Чем раньше во время беременности выполняется исследование, тем точнее определение гестационного возраста по копчико-теменному размеру. Первоначально определённый гестационный возраст не следует пересматривать при последующих сканированиях.

В целом точность ультразвукового датирования в первом триместре составляет ~5 дней (95% доверительный интервал).

История и этимология

Слово «триместр» впервые появилось в английском языке в 1821 году как прямое заимствование из французского слова trimestre, которое происходит от латинского слова «trimestris», означающего «трёхмесячный» и образованного от латинских корней «tri-» (три) и «mensis» (месяц).

См. также

• ультразвуковое исследование во втором триместре
• второй триместр
• третий триместр