Симптом упавшего фрагмента
Синонимы: Симптомы упавшего фрагмента
Симптом «упавшего фрагмента» указывает на наличие костного отломка, опустившегося в зависимый (нижний) отдел кистозного очага в кости. Ранее данный признак считался патогномоничным для простой (однокамерной) костной кисты на фоне патологического перелома, хотя в редких случаях он также описывался и при других кистозных образованиях, например, при эозинофильной гранулеме или аневризмальной костной кисте.
Этот признак обусловлен тем, что простая костная киста заполнена жидкостью, поэтому костный фрагмент может беспрепятственно опускаться в ней. Напротив, типичные дифференциально-диагностические очаги при патологическом переломе на фоне просветления в кости (такие как литическая опухоль, фиброзная дисплазия, аневризматическая костная киста или энхондрома) имеют солидный внутренний матрикс и, следовательно, в норме препятствуют подобному смещению фрагмента книзу.
Клинические случаи
Однокамерная костная киста
Боль в левой верхней конечности
Простая костная киста с патологическим переломом
Незначительная травма.
Однокамерная костная киста большого пальца стопы
Патологический перелом плечевой кости — простая костная киста
Травма левой руки
Однокамерная костная киста с переломом
Падение со столового стула стандартной высоты, внезапная боль в области плеча, в настоящее время не двигает рукой. Перелом?
Зажившая солитарная костная киста после перелома
Анамнез не предоставлен.
Патологический перелом — педиатрический случай
Незначительная травма правой руки.
Однокамерная костная киста — симптом упавшего фрагмента
Пациент упал во время игры, после чего у него возникла выраженная боль в области плеча.
Article courtesy of Alexandra Stanislavsky, Radiopaedia.org, rID: 12354, CC BY-NC-SA