Остеопения от бездействия
Остеопения от бездействия — это локальная потеря костной ткани вследствие отсутствия нормальной механической нагрузки на кость. Обычно это обусловлено снижением функциональной активности или полной иммобилизацией конечности. Распространенные причины включают переломы, нервно-мышечные заболевания, паралич, старческую астению, артрит и добровольное ограничение подвижности / малоподвижный образ жизни.
Патология
Потеря костной массы должна быть значительной (обычно 30–50%), чтобы стать визуально определяемой на обзорных рентгенограммах.
Рентгенологические признаки
Основным рентгенологическим признаком является снижение плотности костной ткани с регионарным/локальным распределением (ср. генерализованная остеопения/остеопороз). На обзорных рентгенограммах эта оценка обычно субъективна. При DEXA или количественной КТ могут быть проведены количественные измерения. Предпочтение, как правило, отдается DEXA, главным образом из-за её доступности и значительно более низкой лучевой нагрузки.
Дифференциальный диагноз
Любая причина регионарной остеопении:
регионарный мигрирующий остеопороз
эрозивный артрит, например, ревматоидный артрит
литическая фаза болезни Педжета
ранний инфаркт кости
консолидирующиеся переломы
гиперваскулярные опухоли
Клинические случаи
Article courtesy of Daniel J Bell, Radiopaedia.org, rID: 66103, CC BY-NC-SA