Метастазы в кости дистального отдела добавочного скелета

Метастазы в дистальные отделы костей конечностей встречаются редко. Локализация дистальнее коленного и локтевого суставов встречается исключительно редко; такие поражения также могут называться акрометастазами.

Эпидемиология

Метастазы в кости конечностей, расположенные дистальнее коленного и локтевого суставов, составляют 0,1% всех метастазов.

Клиническая картина

Локализованная боль и отёчность, наряду с патологическими переломами, являются наиболее частыми клиническими проявлениями. На кистях доминантная рука поражается в два раза чаще, чем недоминантная, а дистальная фаланга является наиболее частой локализацией поражения. На стопах чаще всего поражаются кости предплюсны.

Патология

Этиология

Злокачественные новообразования, которые наиболее часто метастазируют в аппендикулярный скелет, включают:

• рак лёгкого: наиболее часто (~20%); обычно плоскоклеточный рак 

  • в случае акрометастазов чаще всего поражаются кисти

• рак молочной железы

• мочеполовая система: почки, предстательная железа

  • в отношении акрометастазов: чаще всего метастазирует в стопы