Плексит плечевого сплетения

Плексит плечевого сплетения (брахиоплексит) относится к воспалительным изменениям с вовлечением плечевого сплетения. Это отличается от плексопатии плечевого сплетения, которая означает любую форму патологии с вовлечением плечевого сплетения.

Эпидемиология

Плексит плечевого сплетения чаще встречается у мужчин в возрасте от 30 до 70 лет и является двусторонним у 10–30% пациентов.

Патология

Этиология

• лучевая плексопатия (RIP):

  • является наиболее распространенным нетравматическим плекситом, обычно клинически проявляется через 5–30 месяцев после лечения, как правило, при дозах ≥60 Гр

  • чаще всего поражается верхний ствол

  • считается острой при проявлении в течение 6 месяцев после лечения и хронической в последующем вследствие фиброза

• вирусный плексит плечевого сплетения, например, вызванный цитомегаловирусом, вирусом Коксаки, вирусом опоясывающего герпеса (herpes zoster), вирусом Эпштейна — Барр, парвовирусом B19

• иммуноопосредованный

• токсические (связанные с предшествующим введением сыворотки, вакцины, антибиотиков или других лекарственных препаратов, серопозитивностью к вирусу иммунодефицита человека)

  недавнее оперативное вмешательство

• анестезия

• болезнь Лайма

• наследственные гипертрофические нейропатии

  • болезнь Шарко — Мари — Тута

  • болезнь Дежерина — Сотта

  • хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия

• наследственная невралгическая амиотрофия (семейная нейропатия плечевого сплетения) 

• синдром Персонейджа — Тернера (идиопатический брахиоплексит)

Дифференциальный диагноз

• шейная радикулопатия

См. также

• травмы плечевого сплетения

• опухоли плечевого сплетения