Восходящая ободочная кишка

Восходящая ободочная кишка — второй отдел толстой кишки.

Макроскопическая анатомия

Восходящая ободочная кишка является продолжением слепой кишки выше уровня илеоцекального клапана. Её длина составляет 15 см, и она расположена вторично забрюшинно, хотя примерно у 25% пациентов имеет собственную брыжейку.

Восходящая ободочная кишка поднимается вверх по правой задней брюшной стенке до уровня правой почки и отклоняется кпереди и медиально, формируя печёночный изгиб, где продолжается в виде поперечной ободочной кишки.

Топографо-анатомические взаимоотношения

• спереди: петли тонкой кишки, большой сальник, передняя брюшная стенка

• сзади: задняя брюшная стенка

• снизу: слепая кишка, терминальный отдел подвздошной кишки

• латерально: правый околоободочный канал

• медиально: правый брыжеечный синус

Артериальное кровоснабжение

• ободочная ветвь подвздошно-ободочной артерии и правая ободочная артерии — ветви верхней брыжеечной артерии

Венозный отток

• вены, одноимённые с артериями, впадающие в систему воротной вены

• отток также осуществляется через поясничные вены (поскольку орган расположен забрюшинно) в нижнюю полую вену — это путь для портокавальных коллатералей

Лимфоотток

Лимфа оттекает по ходу артерий в околоободочные лимфатические узлы, которые дренируются в верхнюю брыжеечную группу.

Иннервация

• симпатическая: верхнее брыжеечное сплетение

• парасимпатическая: тазовые внутренностные нервы (от S2-S4)

Связанная патология

• колоректальный рак