Симптом «яблочного огрызка» (толстая кишка)
Синонимы: Симптом салфеточного кольца (толстая кишка), Очаг по типу «яблочного огрызка», Симптом «яблочного огрызка» толстой кишки, Картина «яблочного огрызка» в толстой кишке, Симптом «яблочного огрызка»
Симптом «огрызка яблока» (apple core sign), также известный как симптом «кольца для салфетки» (кишечник), чаще всего связан с сужением просвета толстой кишки стенозирующим циркулярным колоректальным раком.
Его не следует путать с симптомом «кольца для салфетки» нестабильной бляшки коронарной артерии или симптомом «огрызка яблока» бедренной кости.
Дифференциальный диагноз
Картина очага по типу «огрызка яблока» в толстой кишке также может быть обусловлена другими заболеваниями:
лимфома с поражением толстой кишки — имеет более диффузный характер
хронический язвенный колит
ишемический колит
хламидийная инфекция
туберкулёз толстой кишки
гельминтома
амёбиаз толстой кишки
цитомегаловирусный колит
ворсинчатая аденома
радиохирургия, например, применение высоких доз на системе CyberKnife для лечения нерезектабельных злокачественных опухолей брюшной полости
История и этимология
Американский рентгенолог Russell Carman (1875–1926), один из пионеров радиологии ЖКТ, использовал термин «симптом кольца для салфетки» в публикации, посвящённой признакам заболеваний ЖКТ при лучевой диагностике.
Клинические случаи
Симптом «огрызка яблока» толстой кишки
Симптом яблочного огрызка (толстая кишка)
Хронический запор
Опухоль сигмовидной кишки
Пожилой пациент с изменением характера дефекации и ректальным кровотечением в последнее время. Неудачная попытка эндоскопии.
Симптом яблочного огрызка
Боль в животе и стул с примесью крови.
Симптом «огрызка яблока» при раке толстой кишки
Мужчина среднего возраста с болью в эпигастрии
Article courtesy of Mohammad T. Niknejad, Radiopaedia.org, rID: 21967, CC BY-NC-SA