Симптом яблочного огрызка (толстая кишка)
Случай предоставил Mohammad T. Niknejad
Клиническая картина
Хронический запор
Данные пациента
- Возраст:
- 65 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Симптом яблочного огрызка (толстая кишка)
При исследовании с двойным контрастированием барием: определяется долихоколон. В проксимальном отделе поперечной ободочной кишки визуализируется короткая стриктура с симптомом «плечиков» и симптомом «огрызка яблока», что подозрительно в отношении опухолевой инфильтрации.
Из случая: Симптом яблочного огрызка (толстая кишка)
В проксимальном отделе поперечной ободочной кишки определяется утолщение стенки за счет опухолевой инфильтрации протяженностью около 8 см, сопровождающееся единичными мелкими регионарными лимфатическими узлами (лимфаденопатией).
Показатели ослабления печени ниже показателей селезенки, что свидетельствует о жировом гепатозе. Кроме того, в печени визуализируется несколько мелких очагов пониженного ослабления размером менее 15 мм, не демонстрирующих явного накопления контраста на отсроченных изображениях.
В нижнем полюсе левой почки определяется тонкостенная кортикальная киста размером 60 мм с мелкой очаговой краевой кальцинацией.
Накапливающий контраст солидный компонент или явные перегородки отсутствуют (Bosniak 2). Кроме того, определяется несколько простых субсантиметровых кортикальных кист почек.
Матка увеличена и содержит миому размером 50 мм.
В поясничном отделе позвоночника определяются дегенеративные изменения в виде остеофитоза.
Имеется спондилолистез L4 кпереди относительно L5 I степени с двусторонним спондилолизом.
Обсуждение
Дальнейшее колоноскопическое обследование данного пациента выявило инфильтративное объёмное образование в проксимальном отделе поперечной ободочной кишки, а гистологическое исследование подтвердило аденокарциному толстой кишки.
Колоректальный рак может локализоваться на любом участке от слепой до прямой кишки, при этом на поражение поперечной ободочной кишки приходится около 10% случаев.
Симптом яблочного огрызка при исследовании толстой кишки с барием чаще всего связан с сужением просвета кишки стенозирующей циркулярной колоректальной карциномой.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- FMH2 — Брюшная полость · Guillaume Fahrni
- NW июль 2026
- Клинические случаи в онкологии 3 · Abdullah Hajar
- Prakruthi · cleofina furtado
- исследование 2 · Angelica Abrego
- Рентгенограммы брюшной полости · James Olufemi Akanle
- maisaa 4 · Maisa Shafik elkerdawy
- Споттеры 1/5 · Naveen Kumar
Статьи по теме
Case courtesy of Mohammad T. Niknejad, Radiopaedia.org, rID: 85460, CC BY-NC-SA