Симптом салфеточного кольца (сердце)

Симптом «кольца для салфетки» (англ. napkin-ring sign) — это признак атеросклеротической бляшки коронарной артерии высокого риска при КТ-коронарографии (КТА коронарных артерий). Было показано, что он обладает высокой прогностической ценностью в отношении развития будущих кардиальных событий и считается одним из визуализационных эквивалентов нестабильной бляшки. Это один из четырех описанных признаков уязвимой бляшки.

Не следует путать его с симптомом «кольца для салфетки» в кишечнике (симптомом «огрызка яблока»).

Рентгенологические признаки

Данный симптом указывает на склонную к разрыву бляшку в коронарной артерии, состоящую из некротического ядра, покрытого тонкой покрышкой (толщина покрышки <65 мкм), также называемую так называемой фиброатеромой с тонкой покрышкой.

Хотя сама покрышка слишком тонка, чтобы ее можно было визуализировать с помощью неинвазивных методов, включая КТ, некротическое ядро может определяться на тонких срезах (<0,6 мм) современной КТА коронарных артерий.

Симптом салфеточного кольца представляет собой поперечный срез коронарной артерии, демонстрирующий сужение просвета за счет эксцентрической структуры с низким ослаблением (также называемой циркулярно протяженным некротическим ядром), окруженной тонким кольцевидным ободком с высоким ослаблением, и может служить косвенным признаком вышеупомянутой тонкой, уязвимой покрышки.

Лечение и прогноз

Было показано, что симптом салфеточного кольца ассоциирован с развитием последующих кардиальных событий, выступая в качестве причинного очага при остром коронарном синдроме.