Антролит

Антролит — это редкое кальцинированное объёмное образование в верхнечелюстной пазухе. Большинство антролитов имеют небольшие размеры и протекают бессимптомно. Более крупные конкременты могут проявляться хроническим верхнечелюстным синуситом с такими симптомами, как боль и выделения, либо за счёт обструкции дренирования пазухи, либо сами являясь следствием хронического воспаления пазухи.

Эпидемиология

Хотя антролиты чаще встречаются у женщин и лиц молодого возраста, они могут возникать в любой группе пациентов.

Патология

Ядро внутри пазухи вызывает воспаление на протяжении месяцев и лет, способствуя отложению минеральных веществ. Происхождение ядра кальцинации может быть:

• экзогенным

  • инородные тела, такие как семена, зерна, древесина, мелкие камни и насекомые

  • состояние после хирургического вмешательства на пазухе

• эндогенным

  • сгустки крови

  • фрагменты зубов

  • некроз слизистой оболочки

  • застойная слизь

  • мицетома (грибковое тело)

Факторы риска

Выделяют несколько факторов риска:

• хроническая инфекция

• нарушение дренирования пазухи

• наличие инородного тела в пазухе

• грибковые массы (повышенный риск у пациентов с сахарным диабетом или ВИЧ, получающих химиотерапию, лучевую терапию области лица в анамнезе или длительную антимикробную терапию)

Рентгенологические признаки

Они визуализируются как одиночные или множественные, от слабо до выраженно рентгеноконтрастных кальцинированные объёмные образования, расположенные в мукопериосте. Стенка пазухи интактна.

Лечение и прогноз

Небольшие антролиты не требуют лечения. Однако более крупные или вызывающие клинические симптомы (обструкцию) объёмные образования могут быть удалены хирургическим путём.

Дифференциальный диагноз

• грибковый синусит, особенно вызванный Aspergillus

• остеома пазухи

• кальцинированная инвертированная папиллома