Радиопедия
Меню

Симптом «щепки» — надколенник

Случай предоставил Maulik S Patel

Клиническая картина

Травма коленного сустава во время игры в крикет.

Данные пациента

Возраст:
15 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Симптом «щепки» — надколенник

Рентген На весь экран

Небольшой костный фрагмент вблизи медиального края надколенника в аксиальной проекции. Прилежащая медиальная фасетка надколенника демонстрирует четко отграниченную зону потери трабекулярной структуры. Сопутствующее локальное утолщение мягких тканей. Без признаков вывиха.

Литический очаг с тонким склеротическим ободком в кортикальном слое латерального отдела дистальной части бедренной кости без периостальной реакции.

Обсуждение

Пациент поступил с внезапно возникшей острой болью в переднем отделе коленного сустава во время игры в крикет. На аксиальной рентгенограмме коленного сустава определяется костный отрыв от медиальной фасетки надколенника. Кортикальный очаг в дистальном отделе бедренной кости имеет признаки фиброзного кортикального дефекта, который относится к категории очагов, не требующих вмешательства («don't touch lesions»).

Выполненная позже МРТ (не загружена) показала транзиторный латеральный вывих надколенника, отрыв медиальной пателлофеморальной связки от надколенника, умеренный интерстициальный отёк заднелатерального пучка ACL и уплощение блока бедренной кости с patella alta.

Протокол МРТ предоставлен врачом-рентгенологом Dr. Shailesh Padmani.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Maulik S Patel, Radiopaedia.org, rID: 99649, CC BY-NC-SA