Симптом щепки (надколенник)

Симптом «щепки» (sliver sign) обозначает дугообразный внутрисуставной остеохондральный фрагмент в коленном суставе на обзорных рентгенограммах коленного сустава. В контексте острой травмы коленного сустава и в сочетании с суставным выпотом этот признак с высокой вероятностью указывает на недавний транзиторный латеральный вывих надколенника.

Патология

Свободный остеохондральный фрагмент отделяется либо от латерального мыщелка бедренной кости, либо от надколенника.

Рентгенологические признаки

Хотя этот костный фрагмент может быть виден на стандартных рентгенограммах в прямой проекции или боковой проекции, чаще всего он определяется на специальной проекции надколенника. Примерно в 25% случаев эта проекция является единственной, визуализирующей симптом «щепки».

Лечение и прогноз

Важно распознавать этот характерный признак транзиторного вывиха, поскольку рецидивирующий вывих может привести к дополнительному повреждению хряща и связок. Своевременное выявление симптома щепки также способствует своевременному направлению к соответствующему специалисту и предотвращает преждевременное возвращение в спорт.

См. также

К другим костным признакам, имеющим высокую корреляцию с тяжелой травмой коленного сустава, относятся перелом Сегонда (передняя крестообразная связка) и дугообразный признак (повреждение заднелатерального угла).